【千葉ブロック】イベント参加申込みフォーム

必要事項をご記入の上、確認ボタンを押してください。

*3名以上の託児をお申込みの方、組合員以外の方の託児利用、複数名でのご参加の場合などその他ご不明な点は通信欄へご記入いただくか、またはセンター千葉(TEL043-278-7629)までお問合せ下さい。

 

【千葉ブロック】イベント参加申込みフォーム
[必須]
*複数の企画に参加ご希望の際は企画ごとにお申込み下さい
[必須]
生活クラブの組合員(千葉)ですか?
[必須]
(半角数字)
[必須]
入力例:03-1234-5678
[必須]
入力例:foo@example.com
性別
性別