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グリーンシステムCA応募フォーム

下記に必要事項を入力して下さい。

入力が終わりましたら、最下部の『確認画面』ボタン⇒内容のご確認⇒『この内容で送信する』のボタンをクリックしてください。
 

・いただいた個人情報は目的以外に使用しません。

・登録された個人情報は「個人情報保護法」および、生活クラブ生協で定めた「個人情報保護基本方針」にそって、厳重に管理されています。

組合員コード

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お名前

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回収に協力したRびんの本数をご記入ください

任意
※Rびんとは、生活クラブが配達している🄬マークが刻印されているびんの事です。その他のびんは回収の対象となりません。

回収に協力したピッキング袋の数をご記入ください。

任意
※ピッキング袋とは、配達の際、ドライ品・野菜・冷蔵品・冷凍品をまとめて入れてある袋の事です。名前シールが貼られているのが目印です。

回収に協力した牛乳キャップの数をご記入ください。

任意
※回収するのは、生活クラブが配達した牛乳キャップのみです。

応募口数をご記入ください。

必須
※口数はそれぞれ
 Rびん2本→1口
 ピッキング袋5枚→1口
 牛乳キャップ5セット→1口
 となります。
 複数口の応募も可能です。
 例:Rびん4本とピッキング袋5枚を回収協力→3口応募

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