ここからサイト内共通メニューです。

ベイ企画参加申込フォーム

下記に必要事項を入力して下さい。

入力が終わりましたら、最下部の『確認画面』ボタン⇒内容のご確認⇒『この内容で送信する』のボタンをクリックしてください。
その他ご不明点がございましたらお電話をお願いします。(ベイセンターTEL:047-379-1540)
 

・いただいた個人情報は目的以外に使用しません。

・登録された個人情報は「個人情報保護法」および、生活クラブ生協で定めた「個人情報保護基本方針」にそって、厳重に管理されています。

企画名

必須

企画日

必須

お名前

必須
全角で入力してください

電話番号

必須
  • -

  • -

半角数字で入力してください

メールアドレス

必須
半角英数字で入力してください

メールアドレス確認入力

生活クラブ(千葉)の組合員ですか?

必須

組合員番号

お申し込みのきっかけ

その他ご質問等ありましたら入力してください。

個人情報保護方針

必須
ご確認のうえ、チェックを入れてください
本文ここまで。
ここから共通フッターメニューです。
共通フッターメニューここまで。