下記に必要事項を入力して下さい。

入力が終わりましたら、最下部の『確認画面』ボタン⇒内容のご確認⇒『この内容で送信する』のボタンをクリックしてください。

 

・いただいた個人情報は目的以外に使用しません。

・登録された個人情報は「個人情報保護法」および、生活クラブ生協で定めた「個人情報保護基本方針」にそって、厳重に管理されています。